再造耳术适应人群及手术方法详解

耳再造术是一种常见的耳部整形手术，可以帮助许多人改善耳朵的外观和协调感。接下来，我们将详细介绍耳再造术的适应人群和手术方法。

一、耳再造术的适应人群

爱美之心人皆有之，五官的精致程度对于脸型的美观至关重要。耳朵作为五官之一，对面部协调感的影响尤为重要。许多耳畸形者希望通过耳部整形手术来完善自己的外貌，其中耳再造术是较为常见的一种手术方法。耳再造术适用于各种耳畸形，如先天性小耳畸形、耳朵缺损等。

二、耳再造术的方法

1. 一期耳廓再造

一期耳廓再造手术采用颞筋膜瓣包裹耳支架，并在颞筋膜瓣表面进行植皮以再造耳廓。该手术的特点在于手术周期较短，全耳再造只需一次手术即可完成。其缺点在于再造的耳朵短期内可能显得较为臃肿，且短期效果可能不如扩张法。

2. 耳廓再造

此手术需要分3-4次进行。在第一次手术中，会取软骨雕刻成耳支架，然后将其埋植在耳后皮下。住院时间大约为7天。一个月后，耳廓将被掀起，呈现立体状，耳后需要植皮覆盖，住院时间约为10天。然后，在3-6个月后再进行局部耳的修整手术，住院时间约为7-10天。这种手术方法的优点在于手术周期相对较短，但同样存在耳朵短期内显得臃肿以及耳后需要较多植皮的缺点。

三、全耳再造的方法及其特点

全耳再造的方法与上述耳廓再造的方法类似。除了手术步骤外，全耳再造还注重耳朵各个部分的细节塑造，如耳屏和耳甲腔的再造等。这种手术方法的特点在于手术周期较短，但同样存在耳朵短期内显得臃肿的缺点。还需要注意的是，儿童在4-5岁时开始对身体有意识，因此在儿童进入学校之前进行全耳再造是比较理想的，以避免儿童遭受同伴的嘲笑造成心理创伤。手术一般采用Tanzer-Brent的分期法，大致分为四期完成，包括耳垂转移、肋软骨雕刻埋植、掀起耳廓和植皮、以及耳屏与耳甲腔的再造等步骤。整个过程大约需要半年至一年的时间。目前常用的手术方法之一是利用乳突区皮肤扩张法，具有诸多优点如皮肤来源充分、术后瘢痕隐蔽以及再造耳廓远期效果稳定等。由于目前没有理想的生物材料可用作耳支架，自体肋软骨仍然是临床上最可靠的耳支架材料之一。其具有取材方便、易于雕刻、无排异反应以及长期稳定性好等优点。