南京医科大学附属儿童医院(江苏省儿童医学中心、南京市儿童医院)是集医疗、科研、教学、康复、保健为一体的大型综合性三级甲等儿童医院。截至2018年12月31日,医院员工2364人,其中博士导师12人,硕士导师87人,博士97人,硕士556人,副高职称279人。医院坚持以病人为中心,始终把医疗质量放在第一位,不断改善服务,多次获得江苏省文明单位荣誉称号
李琦,男,首席医师,现任南京医科大学附属南京儿童医院耳鼻喉科头颈外科主任,学科领导、博士学位、南京大学、南京医科大学硕士导师,擅长微创人工耳蜗植入、先天性小耳畸形耳廓再造、顽固分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张治疗,儿童听力障碍的诊断和干预儿童呼吸道疾病、鼻炎、鼻窦炎、儿童睡眠障碍手术治疗、儿童先天性畸形治疗。
谢利生,男,耳鼻喉科副主任医师,医学博士。他在儿童打鼾、鼻息肉和头颈部肿块的诊断和治疗方面有丰富的临床经验。自2001年从事耳鼻喉科工作以来,掌握了儿童耳鼻喉科常见疾病和多种严重疾病的诊断和治疗技术。
周艾,女,耳鼻咽喉科,副主任医师,从事儿童耳鼻咽喉科20多年,擅长儿童耳鼻咽喉科常见多发一些罕见病的诊治,擅长微创手术。
1.如何进行耳畸形手术?
移植自体肋软骨进行雕塑,重建外耳轮廓的解剖结构,形成耳支架,然后合理转移和覆盖残留耳朵的皮肤,不仅解决了皮肤供应量小、易坏死的困难,而且使耳垂转移成功,缩短了手术周期,重建耳朵不仅形状逼真,轮廓清晰,而且有血液供应,感觉,也能承受正常的压。
耳畸形的发病率是多少?
先天性小耳畸形的发病率报告不同,与种族和地区有关。我国最近报道的发病率为5.18/10000。男性多于女性(2:1),右侧畸形多见,双侧畸形约10%。小耳畸形的原因仍然清楚,一般认为是环境和遗传因素的结果,环境因素在母亲妊娠早期由于病毒感冒、妊娠反应、家庭装饰有毒物质是可能导致小耳畸形的因素,小耳畸形家族史患者遗传发病率约2.9%-33.8%。
案例1:
术前诊断:右侧先天性小耳畸形,左耳廓发育正常。右外耳廓发育异常,耳廓严重缺陷,外耳管闭锁。
主诉:患者右耳畸形15年,有意识地影响外观和心理健康
手术方案:右小耳畸形扩张全包肋软骨耳再造手术过程:分为两个手术阶段。第一阶段手术是在右侧残余耳乳房突出区埋设扩张器,每周定期注水,每次注水10-15米,直到皮肤膨胀。半年后,第二阶段手术,切割第6-8肋软骨,参考健康侧耳雕刻软骨支架,取出扩张器,完全去除残留耳软骨生物,雕刻肋软骨支架切入皮瓣袋,调整位置,软骨支架软骨支架和基底缝合固定,切口分层缝合,保持负压吸引表面皮瓣和软骨支架。
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